Anemia Megaloblástica: Diagnóstico e Achados Chave

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Paciente masculino, 28 anos, previamente hígido, procura consultório de hematologia por queixa de astenia, adinamia, intolerância aos esforços, palpitações e parestesia periférica há 3 meses. Informa ser vegetariano estrito. Nega outras comorbidades. Exames complementares: hemograma - Hb 9,5; Ht 28; HCM 110; HCM 34,9; CHCM 35,7; RDW 16,8; reticulócitos 1,1%; leucócitos 1840/mm³ (neutrófilos 1005/mm³); plaquetas 89000/mm², DHL: 1245. Esfregaço de sangue periférico evidencia a seguinte célula (seta preta):Diante do exposto, pergunta-se, qual a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Trombocitemia essencial.
2. B) Anemia aplásica.
3. C) Mielodisplasia.
4. D) Anemia megaloblástica.
5. E) Hemoglobinúria paroxística noturna.

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