Anemia Macrocítica Grave: Diagnóstico e Manejo Inicial
Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2022
Enunciado
P.T.C., 32 anos, chega ao PS queixando-se de cansaço, dispneia e palidez cutânea, além de manchas roxas pelo corpo. Foi realizado hemograma cujo resultado demonstra contagem de hemácias = 3,32 milhões/mm³, hemoglobina = 6,4 g/dL, hematócrito = 25,6%, volume corpuscular médio = 130fL, RDW 14,6%, Leucócitos = 1.500/mm³, plaquetas = 43.000/mm³. Com base neste caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Caso o paciente apresente sangramentos ou febre haverá indicação de transfusão de plaquetas, devendo-se transfundir 01 unidade de plaquetas para cada 15 Kg de peso corpóreo do paciente.
B) A terapia transfusional liberal com o objetivo de manter níveis normais de hemoglobina apresenta melhores resultados que a terapia transfusional restritiva, com objetivo de manter hemoglobina maior que 7,0g/dL em pacientes não coronariopatas.
C) A paciente apresenta quadro de pancitopenia, com volume corpuscular médio aumentado, quadro muito comum em episódios carenciais, em que a deficiência de ácido fólico, relacionada à não ingestão de carne vermelha é a principal causa.
D) Neste caso há indicação de terapia transfusional com concentrado de hemácias para que seja mantenha nível de hemoglobina acima de 7,0g/dL, devendo-se coletar exames de avaliação do perfil de ferro, reticulócitos, dosagem de vitamina B12 e ácido fólico anteriormente à transfusão.
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