Anemia Macrocítica: Diagnóstico e Manejo da Deficiência B12

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 55 anos de idade, comparece ao ambulatório com queixa de astenia e intolerância ao exercício há 6 meses. Não tem outras queixas. Tem história de obesidade grau 2, hipertensão arterial e diabetes mellitus, estando em uso de enalapril, hidroclorotiazida, metformina, dapagliflozina e insulina NPH 10UI à noite. Adicionalmente, é tabagista ativa, com carga tabágica estimada de 22 maços/ano e consome 1 a 2 taças de vinho nos finais de semana. Ao exame, foi visto descoramento ++/4+ e alteração que pode ser vista na imagem a seguir; O hemograma confirmou a presença de anemia com elevação de VCM e RDW normal, sem alterações de leucócitos ou plaquetas. O esfregaço de sangue periférico apresentou as seguintes alterações; O diagnóstico mais provável da anemia da paciente é:

Alternativas

1. A) Deficiência de ácido fólico.
2. B) Anemia sideroblástica.
3. C) Sindrome mielodisplásica.
4. D) Deficiência de vitamina B12.
5. E) Anemia associada ao álcool.

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