Anemia Macrocítica Pós-Bariátrica: Diagnóstico e Tratamento

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2017

Enunciado

Mulher, 40a, em investigação de anemia, retorna para resultado de exames. Antecedente pessoal: cirurgia bariátrica (Capella) há 8 anos. Medicação: polivitamínico 1 x ao dia. Hemograma: hemácias = 2,02 x 10⁶/ul; Hb = 5,6 g/dl; Ht = 20,6%; VCM = 102 fl; HCM = 28,2 pg; CHCM = 27,7 g/dl. O mecanismo responsável pela anemia e a conduta são:

Alternativas

1. A) Deficiência de fator intrínseco; administrar cianocobalamina intramuscular mensal.
2. B) Perda menstrual e deficiência de fator intrínseco; reposição intravenosa de ferro.
3. C) Gastrite alcalina; administrar sucralfato e suplementar ácido fólico.
4. D) Baixa ingesta de ferro; reorientação alimentar e suplementação oral de ferro.

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