UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2025
Sobre anemia em pessoas idosas, assinale a alternativa INCORRETA.
Anemia no idoso NÃO é inevitável; sempre investigar a causa, como sangramento GI.
A anemia em idosos não é uma consequência normal e inevitável do envelhecimento. É sempre um sinal de uma condição subjacente que deve ser investigada e tratada. Causas comuns incluem deficiência de ferro (frequentemente por sangramento gastrointestinal), deficiência de vitamina B12/folato e anemia de doença crônica.
A anemia em pessoas idosas é uma condição comum, mas que frequentemente é subestimada ou erroneamente atribuída ao processo natural de envelhecimento. No entanto, a anemia não é uma consequência inevitável da idade; ela é um marcador de saúde precária e está associada a piores desfechos clínicos, como aumento da mortalidade, fragilidade, declínio funcional e cognitivo, e maior risco de quedas. Portanto, a identificação e investigação da causa da anemia em idosos são imperativas. A fisiopatologia da anemia no idoso é multifatorial, abrangendo deficiências nutricionais (ferro, B12, folato), doenças crônicas inflamatórias, insuficiência renal, malignidades e síndromes mielodisplásicas. A anemia ferropriva é particularmente comum e, em idosos, deve-se sempre investigar sangramento gastrointestinal oculto como uma causa importante, mesmo na ausência de sintomas evidentes. A absorção de ferro ocorre principalmente no duodeno e jejuno proximal, e qualquer alteração nessas regiões pode comprometer a absorção. O tratamento da anemia em idosos depende da identificação da causa subjacente. A abordagem inicial deve ser diagnóstica, com exames laboratoriais que incluam hemograma completo, reticulócitos, ferro sérico, capacidade total de ligação do ferro, saturação da transferrina, ferritina sérica e níveis de vitamina B12 e folato. A ferritina sérica é um excelente indicador das reservas de ferro, mas deve ser interpretada com cautela em estados inflamatórios. O prognóstico melhora significativamente com o tratamento direcionado à causa. Pontos de atenção para residentes incluem a necessidade de uma investigação completa e a não aceitação da anemia como um achado 'normal' em pacientes geriátricos.
As principais causas de anemia em idosos incluem deficiência de ferro (muitas vezes por sangramento gastrointestinal oculto), deficiência de vitamina B12 ou folato, anemia de doença crônica (associada a inflamação, infecções ou malignidades) e anemias mielodisplásicas.
Embora a prevalência de anemia aumente com a idade, ela não é uma consequência fisiológica normal do envelhecimento. A anemia em idosos está associada a maior morbidade, mortalidade, fragilidade, quedas e declínio cognitivo, sendo sempre um indicador de uma patologia subjacente que necessita de investigação.
A ferritina sérica é o principal marcador das reservas de ferro no organismo. Níveis baixos de ferritina (<30 ng/mL) são altamente sugestivos de deficiência de ferro. No entanto, a ferritina é um reagente de fase aguda, podendo estar falsamente elevada em condições inflamatórias ou infecciosas, mascarando a deficiência de ferro.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo