Anemia Hemolítica Autoimune: Diagnóstico e Manejo Essencial

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Uma paciente de 30 anos procura atendimento com queixas de astenia, dispneia e tonteiras com início há 2 semanas. Ao exame físico encontra-se hipocorada (3+/4+) e ictérica(1+/4+). Foram solicitados exames laboratoriais gerais (sangue) que revelaram bilirrubina total de 2,5 mg/dl, bilirrubina direta de 0,4 mg/dl, Leucócitos de 8.000, com diferencial 0/0/0/0/5/25/50/10, Plaquetas: 160.000, Hemoglobina de 5 g/dl, VCM de 110, Uréia de 40mg/dl, Creatina de 1,0 mg/dl, Sódio de 138 mEq/L, Potássio de 5,0 mEq/L, Cloreto de 102 mEq/L e Bicarbonato de 24 mEq/L. Assinale a alternativa que contém as outras alterações laboratoriais esperadas e o respectivo tratamento recomendado para esse quadro clínico:

Alternativas

1. A) LDH sérica elevada, haptoglobina sérica reduzida, ausência de esquizócitos no sangue periférico e prednisona 1mg/Kg/dia.
2. B) LDH sérica elevada, haptoglobina sérica elevada, ausência de esquizócitos no sangue periférico e prednissona 1mg/Kg/dia.
3. C) LDH sérica elevada, haptoglobina sérica reduzida, presença de esquizócitos no sangue periférico e plasmaférese.
4. D) LDH sérica reduzida, haptoglobina sérica reduzida, presença de esquizócitos no sangue periférico e plasmaférese.

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