Transfusão em AHAI Grave com Panaglutinação

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2021

Enunciado

Leia o caso clínico a seguir.Paciente de 32 anos, com lúpus eritematoso sistêmico, dá entrada no pronto-socorro com intensa dispneia e dosagem de hemoglobina de 3,1 g/dL. O teste de Coombs direto é reagente (4+/4+); é solicitada a transfusão de dois concentrados de hemácias, porém o serviço de hemoterapia informa que todos os concentrados de hemácias cruzados foram incompatíveis e a pesquisa de anticorpo irregular foi positiva. Também não foi possível definir o grupo sanguíneo ABO e Rh do paciente.A conduta recomendada para este paciente é:

Alternativas

1. A) iniciar corticoide e suspender a transfusão.
2. B) realizar uma plasmaférese de urgência para retirar o autoanticorpo.
3. C) transfundir, lentamente, concentrado de hemácias O Rh negativo, mesmo incompatível.
4. D) continuar cruzando bolsas de concentrados de hemácias até encontrar alguma que seja compatível.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.