Anemia Hemolítica Autoimune: Diagnóstico e Manejo Inicial

HRD - Hospital Rio Doce - Linhares (ES) — Prova 2020

Enunciado

Um homem de 35 anos vai ao pronto atendimento queixando-se de dispneia ao caminhar 1 quarteirão, com piora progressiva há 7 dias. Nega febre ou outros sintomas. Desconhece ser portador de doenças prévias e nega o uso de medicamentos ou drogas quaisquer. Ao exame físico, apresenta-se alerta, orientado, com as mucosas descoradas, ictéricas e hidratadas. Os dados vitais são PA: 120 X 76mmHg, FC: 92bpm, FR: 17ipm, SpO₂ em ar ambiente 98%. Está eupneico em repouso. Sem alterações no restante do exame físico. Exames de laboratório: hemoglobina 6,9g/dL; HCM 32pg; VCM 102fL; CHCM 35g/dL; RDW 18,4%; leucócitos 7.560/mm³; neutrófilos segmentados 5.980/ mm³; plaquetas 230.000/mm³; proteína C reativa 12mg/L; creatinina 1,5mg/dL; ureia 90mg/dL; coombs direto positivo; lactato desidrogenase 1.090U/L; bilirrubina total 2,5mg/dL; bilirrubina direta 0,5mg/dL; bilirrubina indireta 2,0mg/dL; reticulócitos 12,2%. Considerando o caso descrito, assinale a conduta terapêutica imediata MAIS ADEQUADA para esse paciente:

Alternativas

1. A) Administrar 1mg/kg de prednisona pela via oral.
2. B) Administrar eritropoietina pela via subcutânea.
3. C) Administrar ferro pela via intravenosa.
4. D) Transfundir 600mL de concentrado de hemácias.

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