HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2018
Paciente, sexo feminino, 22 anos, apresenta história de cansaço e dor torácica há 48 h. Em exames de admissão no pronto-socorro, foram realizados exames laboratoriais, descritos abaixo: Hemograma: Eritrócitos: 2,05 milhões/mm³; Hemoglobina: 7,6g/dL; Hematócrito: 21%; VCM 104 u3 / HCM 37 uug / CHCM 35% / RDW 19,2; 3 eritroblastos / 100 leucócitos; Policromasia. Leucócitos totais 5700/mm³: segmentados 56%; Eosinófilos 2%; Basófilos 2%; Linfócitos 34%; monócitos 6%. Plaquetas: 254.000/mm³; DHL: 670 (VR: 230-460 U/L); Uréia: 35 mg/dL; Creatinina 0,6mg/dL; Bilirrubina total: 5,5 mg/dL - Direta 0,9 mg/dL // Indireta 4,4 mg/dL; Vitamina B12: 809 pg/mL (VR: 180-914 pg/mL); Ácido Fólico: 3,4 ng/mL (3,1-19,9 pg/mL); Ferritina: 88,2 ng/mL (VR mulheres: 11,0 a 306,8 ng/mL); Ferro sérico: 84 ug/dL (50-170 ug/dL); Índice de saturação transferrina: 35% (VR mulheres 15-50%); Hormônio Tireotrófico (TSH): 3,54 uUI/mL. Qual das alternativas abaixo representa a principal hipótese diagnóstica:
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