Anemia Hemolítica: Diagnóstico Laboratorial Essencial

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2021

Enunciado

Uma paciente de 23 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, compareceu ao pronto atendimento com queixa de astenia e de redução da capacidade de exercício e negou sangramentos. Ao exame físico, estava hipocorada 3+/4 e não havia outras alterações. Verificam-se FC = 100 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 97%. Os exames iniciais mostram hemoglobina = 7,8 g/dL, hematócrito = 22%, VCM = 98 fl, HCM = 32 pg e bilirrubinas totais = 2,0 mg/dL, sendo 1,3 indireta e 0,7 direta.Para confirmar a hipótese diagnóstica de anemia hemolítica, espera-se encontrar

Alternativas

1. A) teste de Coombs direto positivo, aumento de reticulócitos e aumento da haptoglobina.
2. B) elevação da desidrogenase láctica, aumento de reticulócitos e queda da haptoglobina.
3. C) queda da desidrogenase láctica, aumento de reticulócitos e queda da haptoglobina.
4. D) elevação da desidrogenase láctica, queda de reticulócitos e teste de Coombs direto positivo.
5. E) teste de Coombs direto positivo, que, isoladamente, já é suficiente para confirmar hemólise.

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