Pré-natal de Alto Risco: Anemia, Obesidade e Rh Negativo

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2019

Enunciado

Aline tem 23 anos e está com 22 semanas de gestação pela DUM (G1A0P0). Iniciou o pré-natal em outro município e vem para primeira consulta na unidade. A gestação é fruto de relacionamento casual com um caminhoneiro com o qual não tem mais contato. Não apresenta queixas. Ao exame apresenta: IMC 30, altura uterina um pouco abaixo do percentil 90, BCF presentes (130 bpm) e movimentos fetais presentes. Apresenta os seguintes exames laboratoriais do primeiro trimestre: hemoglobina de 8,9 g/dl, glicemia de jejum de 95 mg por dl, tipagem sanguínea O-, sumário de urina normal, sorologias para rubéola (IgM negativo e IgG positivo) citomegalovirus (IgM negativo e IgG positivo), loxoplasmose (IgM negativo e IgG positivo), sorologias para HIV, sífilis e hepatite B negativas. Baseado nestes dados e nas recomendações do Ministério da Saúde escolha a alternativa com a conduta mais adequada ao caso:

Alternativas

1. A) Iniciar tratamento com Ferro elementar 120 a 240 mg ao dia, solicitar T TGO na 24ª semana, orientar dieta e controle do peso e solicitar Coombs direto mensalmente.
2. B) Iniciar tratamento com Ferro elementar 120 a 240 mg ao dia, solicitar T TGO na 24ª semana, orientar dieta e controle do peso e solicitar Coombs indireto mensalmente.
3. C) Iniciar tratamento com Ferro elementar 120 a 240 mg ao dia, encaminhar para o alto risco devido ao quadro de diabetes gestacional e solicitar Coombs indireto mensalmente. 
4. D) Encaminhar para o alto risco para investigar a anemia, solicitar T TGO na 24ª semana, orientar dieta e controle de peso e solicitar Coombs direto mensalmente.

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