Anemia Ferropriva em RN: Profilaxia e RCIU

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2023

Enunciado

Recém-nascido a termo comparece a sua primeira consulta de puericultura aos 7 dias de vida. Filho de mãe tabagista, com restrição de crescimento intrauterino, nasceu com 2000 gramas. Atualmente, em aleitamento materno exclusivo, apresentando ganho ponderal adequado para a idade.Em relação à prevenção da anemia ferropriva, assinale a alternativa que apresenta a orientação correta.

Alternativas

1. A) Manter aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida e iniciar profilaxia de ferro a partir do 6º mês, com 1 mg/kg/dia, durante 24 meses.
2. B) Manter aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida e iniciar profilaxia de ferro aos 90 dias de vida, com 1 mg/kg/dia, durante 24 meses.
3. C) Manter aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida e iniciar profilaxia de ferro aos 30 dias de vida, com 2 mg/kg/dia, nos primeiros 12 meses.
4. D) Manter aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida e iniciar tratamento com ferro aos 30 dias de vida, com 4 mg/kg/dia, nos primeiros 12 meses.
5. E) Manter aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida e iniciar tratamento com ferro aos 90 dias de vida, com 4 mg/kg/dia, nos primeiros 12 meses.

Pérola Clínica

RN com RCIU/baixo peso → Profilaxia ferro 2 mg/kg/dia a partir dos 30 dias de vida, por 12 meses.

Resumo-Chave

Recém-nascidos com fatores de risco para anemia ferropriva, como restrição de crescimento intrauterino ou baixo peso ao nascer, necessitam de profilaxia de ferro precoce. A suplementação deve ser iniciada aos 30 dias de vida, com dose de 2 mg/kg/dia, e mantida até os 12 meses de idade.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é uma das deficiências nutricionais mais comuns na infância, com consequências significativas para o desenvolvimento neuropsicomotor. Recém-nascidos, especialmente aqueles com fatores de risco como restrição de crescimento intrauterino (RCIU) ou baixo peso ao nascer (<2500g), possuem reservas de ferro menores e maior risco de desenvolver anemia precocemente. O aleitamento materno exclusivo é a melhor forma de alimentação para o lactente, mas o leite materno, embora de alta biodisponibilidade, não supre as necessidades de ferro de RNs de risco após os primeiros meses. Para RNs com RCIU ou baixo peso, a profilaxia da anemia ferropriva deve ser iniciada precocemente, aos 30 dias de vida, para repor as reservas de ferro e prevenir a deficiência. A dose recomendada de ferro elementar para profilaxia em recém-nascidos com RCIU ou baixo peso é de 2 mg/kg/dia. Essa suplementação deve ser mantida continuamente até os 12 meses de idade, independentemente do tipo de alimentação. A adesão a essa orientação é fundamental para garantir o desenvolvimento saudável e prevenir os impactos negativos da anemia.

Perguntas Frequentes

Quando iniciar a profilaxia de ferro em recém-nascidos de risco?

Para recém-nascidos com fatores de risco como RCIU ou baixo peso ao nascer, a profilaxia de ferro deve ser iniciada precocemente, aos 30 dias de vida, para garantir a reposição das reservas de ferro.

Qual a dose de ferro recomendada para RNs com baixo peso?

A dose recomendada de ferro elementar para profilaxia em recém-nascidos com baixo peso ou RCIU é de 2 mg/kg/dia, mantida até os 12 meses de idade.

Quais fatores de risco aumentam a chance de anemia ferropriva em RN?

Fatores de risco incluem restrição de crescimento intrauterino (RCIU), baixo peso ao nascer (<2500g), prematuridade, gemelaridade e mães com anemia durante a gestação, que comprometem as reservas de ferro do bebê.

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