SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2024
Assinale a alternativa que NÃO representa um achado do exame físico que se pode esperar na anemia ferropriva
Anemia ferropriva → palidez, cansaço, queilite angular, glossite, coiloníquia. Ataxia NÃO é achado comum.
A anemia ferropriva é uma condição comum com diversas manifestações clínicas, principalmente relacionadas à hipóxia tecidual e à deficiência de ferro em enzimas. Sinais como palidez, cansaço, queilite angular e coiloníquia são clássicos. A ataxia, por outro lado, é mais associada a deficiências neurológicas, como a de vitamina B12, e não é um achado esperado na anemia ferropriva.
A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, afetando milhões de pessoas, especialmente mulheres em idade fértil, crianças e idosos. É caracterizada pela redução dos estoques de ferro no organismo, levando à diminuição da produção de hemoglobina e, consequentemente, à hipóxia tecidual. Sua importância clínica reside na alta prevalência e no impacto significativo na qualidade de vida e na capacidade funcional dos indivíduos. O diagnóstico da anemia ferropriva é feito pela combinação de achados clínicos e laboratoriais. Clinicamente, os pacientes podem apresentar palidez, fadiga, dispneia, tontura e cefaleia. No exame físico, são comuns a queilite angular, glossite, coiloníquia e, em casos mais graves, taquicardia. A fisiopatologia envolve a diminuição da disponibilidade de ferro para a eritropoiese, resultando em eritrócitos microcíticos e hipocrômicos. É crucial diferenciar seus sintomas de outras anemias, como a megaloblástica, que pode cursar com sintomas neurológicos como a ataxia. O tratamento da anemia ferropriva consiste na reposição de ferro, geralmente por via oral, com acompanhamento dos níveis de hemoglobina e ferritina. A resposta ao tratamento é geralmente boa, mas a identificação e correção da causa subjacente da deficiência de ferro (sangramento, má absorção, dieta inadequada) são fundamentais para evitar recidivas. A educação do paciente sobre a dieta rica em ferro e a importância da adesão ao tratamento são pontos de atenção essenciais.
Os sinais clássicos incluem palidez cutaneomucosa, queilite angular (rachaduras nos cantos da boca), glossite (inflamação da língua), coiloníquia (unhas em forma de colher) e fadiga.
A ataxia é um distúrbio da coordenação motora, geralmente associado a problemas neurológicos, como a deficiência de vitamina B12, que afeta a mielinização dos nervos. A anemia ferropriva não causa diretamente esses danos neurológicos.
Além dos mencionados, pacientes podem apresentar pica (desejo de comer substâncias não nutritivas como gelo ou terra), síndrome das pernas inquietas, dispneia de esforço e tontura.
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