Anemia Ferropriva em Lactentes: Fatores de Risco e Suplementação

FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Nos lactentes em aleitamento materno exclusivo, sem fatores de risco, recomenda-se a suplementação medicamentosa para profilaxia da anemia ferropriva a partir de 180 dias de vida até o final do segundo ano. No entanto, com presença de fatores de risco, a suplementação deve ser iniciada a partir de 90 dias. É correto afirmar que um dos fatores de risco é:

Alternativas

1. A) Peso ao nascimento de 2.700g.
2. B) Clampeamento do cordão umbilical antes do primeiro minuto de vida.
3. C) Idade gestacional ao nascimento acima de 37 semanas.
4. D) Suplementação de ferro na gravidez

Pérola Clínica

Anemia ferropriva em lactentes: clampeamento precoce do cordão é fator de risco para iniciar ferro aos 90 dias.

Resumo-Chave

O clampeamento precoce do cordão umbilical (antes de 1 minuto) é um fator de risco para anemia ferropriva em lactentes, pois impede a transferência de um volume significativo de sangue rico em ferro da placenta para o bebê. Nesses casos, a suplementação de ferro deve ser iniciada mais cedo, aos 90 dias de vida.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo e uma importante causa de morbidade em lactentes e crianças pequenas, podendo impactar negativamente o desenvolvimento neuropsicomotor. A profilaxia da anemia ferropriva em lactentes é uma medida essencial de saúde pública. Para lactentes em aleitamento materno exclusivo e sem fatores de risco, a suplementação medicamentosa de ferro é recomendada a partir dos 180 dias de vida, estendendo-se até o final do segundo ano. No entanto, a presença de fatores de risco exige o início mais precoce da suplementação, a partir dos 90 dias de vida. Um dos fatores de risco mais relevantes é o clampeamento precoce do cordão umbilical (antes do primeiro minuto de vida). O clampeamento tardio permite a passagem de um volume significativo de sangue da placenta para o bebê, enriquecendo suas reservas de ferro e protegendo-o contra a anemia nos primeiros meses de vida. Outros fatores de risco incluem prematuridade, baixo peso ao nascer, gemelaridade e anemia materna durante a gestação. Residentes devem estar atentos a esses fatores para individualizar a conduta de suplementação de ferro, garantindo a saúde e o desenvolvimento adequado dos lactentes.

Perguntas Frequentes

Qual a importância do clampeamento tardio do cordão umbilical?

O clampeamento tardio do cordão umbilical (após 1 a 3 minutos ou até cessar a pulsação) permite a transferência de um volume adicional de sangue placentário para o recém-nascido, aumentando suas reservas de ferro e reduzindo o risco de anemia ferropriva.

Quais outros fatores de risco para anemia ferropriva em lactentes existem?

Outros fatores de risco incluem prematuridade, baixo peso ao nascer (< 2.500g), gemelaridade, anemia materna na gestação, e introdução precoce de leite de vaca integral.

Quando a suplementação de ferro é recomendada para lactentes sem fatores de risco?

Para lactentes em aleitamento materno exclusivo e sem fatores de risco, a suplementação profilática de ferro é recomendada a partir dos 180 dias (6 meses) de vida até o final do segundo ano.

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