Tratamento da Anemia Ferropriva: Resposta Precoce

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Num lactente de 10 meses de idade com baixa aceitação da alimentação complementar o hemograma revela hemoglobina de 9,2 g/dL, VCM de 65 fL, anisocitose e nivel de ferritina 9 ng/ml. É iniciado tratamento com ferro na dose de 4 mg/Kg/dia. Qual é o parâmetro considerado o indicador mais precoce de resposta a este tratamento?

Alternativas

1. A) Ferritina.
2. B) RDW.
3. C) Contagem de reticulócitos.
4. D) Hemoglobina.

Pérola Clínica

Resposta ao ferro → ↑ Reticulócitos em 3 a 7 dias (indicador mais precoce).

Resumo-Chave

O aumento dos reticulócitos precede a normalização da hemoglobina e da ferritina, servindo como prova terapêutica de que a medula está respondendo ao ferro.

Contexto Educacional

No tratamento da anemia ferropriva, a sequência de normalização laboratorial é previsível: primeiro há melhora subjetiva (apetite/disposição), seguida pelo pico reticulocitário (3-7 dias), aumento da hemoglobina (após 2-4 semanas) e, por fim, a reposição dos estoques de ferro (ferritina), que pode levar meses.

Perguntas Frequentes

Quanto tempo leva para os reticulócitos aumentarem?

Após o início da reposição de ferro, o pico de reticulocitose ocorre geralmente entre o 3º e o 7º dia de tratamento.

Por que a ferritina não é o melhor marcador de resposta inicial?

A ferritina reflete os estoques de ferro, que são os últimos a serem normalizados. Primeiro a medula usa o ferro para produzir novas células (reticulócitos).

Qual a dose de ferro elementar para tratamento em lactentes?

A dose terapêutica recomendada para anemia ferropriva em lactentes é de 3 a 6 mg/kg/dia de ferro elementar.

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