Anemia Ferropriva na Infância: Prevenção e Tratamento

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2021

Enunciado

De origem multifatorial, a anemia na infância é principalmente ocasionada pela deficiência de ferro ou uso de medicações específicas que impeçam ou prejudiquem a sua absorção. Em relação à anemia ferropriva, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Os lactentes e adolescentes não são considerados grupo de risco para anemia ferropriva pois têm crescimento desacelerado e têm normalmente dieta rica em ferro.
2. B) A suplementação medicamentosa (ferro elementar) profilática deve ser feita em crianças nascidas a termo que estejam em aleitamento materno exclusivo a partir dos 3 meses de idade, na dose de 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia, até 24o mês de vida.
3. C) A anemia por deficiência de ferro não se associa a prejuízos no desenvolvimento cognitivo e motor da criança.
4. D) Somente a partir dos 2 anos, quando os depósitos de ferro adquiridos durante a gestação são esgotados, é essencial a orientação e o consumo de uma dieta rica nesse elemento.
5. E) Nos casos de anemia confirmada, o tratamento com 2 a 3mg de ferro elementar/Kg de peso/dia, por 1 mês, é suficiente.

Pérola Clínica

Suplementação profilática de ferro: RN a termo em aleitamento exclusivo, 1 mg/kg/dia, dos 3 aos 24 meses.

Resumo-Chave

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum na infância, com sérias consequências para o desenvolvimento. A suplementação profilática de ferro é fundamental para lactentes em aleitamento materno exclusivo, iniciando aos 3 meses de idade com 1 mg/kg/dia de ferro elementar, e mantendo até os 24 meses para garantir estoques adequados e prevenir a anemia.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais prevalente no mundo, com alta incidência na infância, especialmente em países em desenvolvimento. De origem multifatorial, é principalmente causada pela ingestão insuficiente de ferro, má absorção ou perdas sanguíneas. É um tema de grande relevância para residentes de pediatria e medicina da família, dada suas graves consequências para o desenvolvimento infantil. Os lactentes e adolescentes são considerados grupos de risco devido ao rápido crescimento e, no caso dos lactentes, ao esgotamento dos depósitos de ferro maternos por volta dos 6 meses de vida. A anemia por deficiência de ferro está fortemente associada a prejuízos no desenvolvimento cognitivo, motor e comportamental da criança, que podem ser irreversíveis se não tratados precocemente. Portanto, a prevenção é fundamental, e a orientação dietética e a suplementação profilática são pilares essenciais. A suplementação medicamentosa com ferro elementar é recomendada para crianças nascidas a termo em aleitamento materno exclusivo a partir dos 3 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia, estendendo-se até os 24 meses de vida. Para crianças nascidas pré-termo ou com baixo peso, a suplementação deve ser iniciada mais cedo e com doses ajustadas. Nos casos de anemia confirmada, o tratamento é feito com doses terapêuticas (2 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar) por um período mínimo de 3 meses após a normalização da hemoglobina, para garantir a reposição dos estoques de ferro. A adesão ao tratamento e a reavaliação periódica são cruciais para o sucesso terapêutico.

Perguntas Frequentes

Quais são os grupos de risco para anemia ferropriva na infância?

Os principais grupos de risco incluem lactentes (especialmente os nascidos pré-termo ou com baixo peso, e aqueles em aleitamento materno exclusivo sem suplementação adequada), crianças em fase de rápido crescimento, adolescentes (especialmente meninas com menstruação intensa), e crianças com dietas pobres em ferro ou com condições que afetam a absorção de ferro.

Qual a importância da suplementação profilática de ferro em lactentes?

A suplementação profilática de ferro é crucial para lactentes, especialmente aqueles em aleitamento materno exclusivo, pois os depósitos de ferro adquiridos na gestação são esgotados por volta dos 6 meses de vida. A suplementação previne a anemia ferropriva, que pode causar prejuízos irreversíveis no desenvolvimento cognitivo e motor da criança.

Por quanto tempo deve ser feito o tratamento da anemia ferropriva confirmada em crianças?

Nos casos de anemia ferropriva confirmada, o tratamento com ferro elementar (geralmente 3 a 5 mg/kg/dia) deve ser mantido por pelo menos 3 meses após a normalização dos níveis de hemoglobina. Isso garante a reposição dos estoques de ferro e previne a recorrência da anemia.

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