Anemia Ferropriva em Adultos: Investigação e Manejo

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, 45 anos, pedreiro. Vem ao ambulatório com fadiga progressiva, palidez cutânea e dispneia aos esforços há três meses. Nega perda de peso, febre ou sudorese noturna. Refere consumo frequente de antiinflamatórios não esteroides devido a dores lombares crônicas associadas a trabalho braçal intenso. Ao exame físico, observa-se palidez cutâneo-mucosa e frequência cardíaca de 92 bpm. Exames laboratoriais revelam: hemoglobina de 9,5 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 72 fL, ferritina sérica de 10 ng/mL e saturação de transferrina de 12%.Qual a conduta mais adequada para investigação etiológica neste paciente?

Alternativas

1. A) Iniciar suplementação oral de ferro e reavaliar em três meses.
2. B) Solicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia para investigação de possíveis fontes de sangramento gastrointestinal.
3. C) Realizar teste de sangue oculto nas fezes e, se positivo, prosseguir com investigação endoscópica.
4. D) Prescrever dieta rica em ferro e vitamina C, sem necessidade de investigação adicional.
5. E) Solicitar ultrassonografia abdominal para avaliar possíveis lesões hepáticas ou esplênicas.

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