Anemia Ferropriva em Adultos: Investigação e Manejo

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 55 anos apresenta cansaço intenso e dispneia aos esforços, sintomas que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de 5 kg no último mês e leve desconforto abdominal, sem outros sintomas gastrointestinais. No exame físico, apresenta palidez cutânea e mucosa, sem icterícia ou linfadenopatia. O abdome é flácido, com leve dor à palpação no quadrante superior esquerdo, sem massas ou hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 9 g/dL (Referência: 13,5–17,5 g/dL), VCM de 75 fL (Referência: 80–100 fL), ferritina de 8 ng/mL (Referência: 30–400 ng/mL), ferro sérico de 20 μg/dL (Referência: 60–170 μg/dL), TIBC de 400 μg/dL (Referência: 250–450 μg/dL) e saturação de transferrina de 5% (Referência: 20–50%).Diante desses achados laboratoriais e do quadro clínico, qual seria a conduta mais apropriada para investigação da etiologia da anemia?

Alternativas

1. A) Iniciar reposição de ferro oral e acompanhar evolução.
2. B) Solicitar endoscopia e colonoscopia para investigação de perda de sangue oculta.
3. C) Iniciar transfusão sanguínea imediata.
4. D) Avaliar função renal antes de qualquer intervenção.
5. E) Realizar biópsia de medula óssea para investigação de neoplasia.

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