Anemia Ferropriva em Lactentes: Suplementação e Prevenção

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2023

Enunciado

Na anemia ferropriva é correto afirmar:

Alternativas

1. A) São fatores de risco para anemia ferropriva crianças grandes para idade gestacional (GIG), ou com peso superior a 4 kg no nascimento, e lactente em crescimento lento.
2. B) São fatores de risco para anemia ferropriva o clampeamento do cordão umbilical após cinco minutos de vida.
3. C) Nos lactentes em aleitamento materno exclusivo, sem fatores de risco, recomenda-se a suplementação medicamentosa profilática a partir dos 180 dias de vida, até o final do segundo ano.
4. D) Em recém-nascidos prematuros (idade gestacional inferior a 39 semanas) ou com peso inferior a 2.500g, o início da suplementação de ferro deve ocorrer ao nascimento.

Pérola Clínica

Lactentes em aleitamento materno exclusivo sem risco → suplementação profilática de ferro dos 6 meses aos 2 anos.

Resumo-Chave

A suplementação profilática de ferro é crucial para lactentes, especialmente aqueles em aleitamento materno exclusivo sem outros fatores de risco, iniciando aos 6 meses e estendendo-se até os 2 anos de idade para prevenir anemia ferropriva.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo e um sério problema de saúde pública, especialmente em crianças. Nos lactentes, a deficiência de ferro pode comprometer o desenvolvimento neuropsicomotor, o crescimento e a imunidade. Compreender os fatores de risco e as estratégias de prevenção é fundamental para a prática pediátrica. Entre os fatores de risco, destacam-se a prematuridade e o baixo peso ao nascer, que resultam em menores estoques de ferro. O clampeamento precoce do cordão umbilical também contribui para a redução desses estoques. Lactentes em crescimento rápido e aqueles com introdução alimentar inadequada ou perdas sanguíneas crônicas também estão em risco. O aleitamento materno exclusivo é protetor nos primeiros 6 meses, mas após esse período, o leite materno não supre as necessidades crescentes de ferro. A suplementação profilática de ferro é uma medida eficaz para prevenir a anemia ferropriva. Para lactentes a termo em aleitamento materno exclusivo e sem fatores de risco, a recomendação é iniciar a suplementação a partir dos 6 meses de vida e mantê-la até os 2 anos. Para prematuros ou bebês de baixo peso, a suplementação deve ser iniciada mais cedo, geralmente a partir do 30º dia de vida, com doses ajustadas. Residentes devem dominar essas diretrizes para garantir o desenvolvimento saudável das crianças.

Perguntas Frequentes

Quando deve ser iniciada a suplementação profilática de ferro em lactentes a termo em aleitamento materno exclusivo?

A suplementação profilática de ferro deve ser iniciada a partir dos 180 dias (6 meses) de vida e mantida até o final do segundo ano, para lactentes em aleitamento materno exclusivo sem fatores de risco.

Quais são os principais fatores de risco para anemia ferropriva em crianças?

Fatores de risco incluem prematuridade, baixo peso ao nascer, clampeamento precoce do cordão umbilical, crescimento rápido, introdução tardia de alimentos ricos em ferro e perdas sanguíneas.

Qual a recomendação de suplementação de ferro para recém-nascidos prematuros?

Para recém-nascidos prematuros ou com baixo peso (<2.500g), a suplementação de ferro deve ser iniciada mais precocemente, geralmente a partir do 30º dia de vida, e ajustada conforme o peso e a idade gestacional.

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