UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022
Lactente de 1 ano faz seguimento na UBS, e o médico suspeita de anemia ferropriva, pois apresenta baixo VCM (Volume Corpuscular Médio) ao hemograma. O melhor exame para confirmar a hipótese é
Ferritina sérica = melhor marcador para confirmar deficiência de ferro em crianças.
A ferritina sérica é o principal marcador dos estoques de ferro do organismo. Em casos de suspeita de anemia ferropriva, especialmente em lactentes com baixo VCM, a ferritina é o exame mais sensível e específico para confirmar a deficiência de ferro.
A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum em crianças, especialmente em lactentes, com sérias consequências para o desenvolvimento neuropsicomotor. O diagnóstico precoce é fundamental para intervenção e prevenção de danos irreversíveis. A suspeita clínica surge com achados como palidez, irritabilidade e, laboratorialmente, pelo baixo Volume Corpuscular Médio (VCM) no hemograma. Para confirmar a hipótese de anemia ferropriva, a ferritina sérica é considerada o melhor exame. Ela reflete os estoques de ferro do organismo e seus níveis baixos são o indicador mais sensível e específico de deficiência de ferro, mesmo antes que a anemia se manifeste completamente. Outros exames como ferro sérico, capacidade de ligação da transferrina e saturação da transferrina também são úteis, mas podem ser influenciados por processos inflamatórios ou variações diurnas, tornando a ferritina mais robusta. Uma vez confirmada a anemia ferropriva, o tratamento consiste na suplementação de ferro e na identificação e correção da causa subjacente, que frequentemente envolve inadequação alimentar. O acompanhamento laboratorial é essencial para monitorar a resposta ao tratamento e garantir a reposição adequada dos estoques de ferro.
A ferritina sérica reflete diretamente os estoques de ferro do corpo. Níveis baixos são o indicador mais sensível e específico de deficiência de ferro, mesmo antes do desenvolvimento da anemia.
O VCM (Volume Corpuscular Médio) baixo indica hemácias microcíticas, uma característica comum da anemia ferropriva devido à síntese inadequada de hemoglobina por falta de ferro.
Além da ferritina, o ferro sérico, a capacidade total de ligação da transferrina (CTLT) e a saturação da transferrina podem ser avaliados, mas a ferritina é o mais confiável para confirmar a deficiência.
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