HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2020
Paciente do sexo masculino com 14 anos apresenta palidez, anorexia, astenia e sonolência excessiva. Está crescendo muito rápido segundo informação da mãe. O diagnóstico mais provável é:
Adolescente com palidez, astenia, anorexia + crescimento rápido → suspeitar anemia ferropriva.
A anemia ferropriva é comum na adolescência devido ao rápido crescimento e aumento da demanda de ferro, especialmente em meninos durante o estirão de crescimento. Os sintomas são inespecíficos, como palidez, fadiga e sonolência, mas a história de crescimento acelerado é um forte indício.
A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, afetando significativamente a população adolescente. Durante a puberdade, tanto meninos quanto meninas experimentam um rápido crescimento e desenvolvimento, o que acarreta um aumento substancial na demanda de ferro para a expansão da massa eritrocitária e muscular. Em meninos, o estirão de crescimento é um fator crucial, enquanto em meninas, a menarca também contribui para perdas de ferro. Os sintomas da anemia ferropriva são frequentemente inespecíficos e podem ser facilmente negligenciados, incluindo palidez, astenia, fadiga, sonolência excessiva, anorexia e dificuldade de concentração. A história de crescimento acelerado deve levantar a suspeita. O diagnóstico é confirmado por exames laboratoriais, como hemograma completo (mostrando anemia microcítica e hipocrômica), ferritina sérica (reflete os estoques de ferro) e saturação de transferrina. O tratamento consiste na reposição de ferro por via oral, com acompanhamento para monitorar a resposta e a adesão. A prevenção envolve a promoção de uma dieta rica em ferro e, em alguns casos, a suplementação profilática. A identificação e tratamento precoces são essenciais para evitar impactos negativos no desenvolvimento físico e cognitivo do adolescente.
Os principais sintomas incluem palidez cutaneomucosa, astenia, fadiga, sonolência excessiva, anorexia, tonturas e, em casos mais graves, pica e coiloníquia.
Adolescentes experimentam um rápido crescimento e desenvolvimento durante a puberdade, o que aumenta significativamente a demanda por ferro para a produção de hemoglobina e mioglobina, superando muitas vezes a ingestão dietética.
O diagnóstico é feito através do hemograma completo (anemia microcítica e hipocrômica), ferritina sérica baixa (principal marcador de estoque de ferro), saturação de transferrina reduzida e capacidade total de ligação do ferro (TIBC) elevada.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo