Anemia Ferropriva em Idosos: Investigação e Conduta Inicial

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2018

Enunciado

Paciente sexo masculino, 72 anos, hipertenso controlado, antecedente de cirurgia de vesícula há um ano, relata fraqueza progressiva há 4 meses, especialmente aos esforços. Nega outros sintomas associados. Apetite preservado. Ao exame, apresenta-se pálido (2+/4+), FC 98bpm, FR 18irm, PA 140×90 mmHg. Sem outras anormalidades no exame físico. Traz hemograma colhido na UBS há 1 semana: Hb 7,2; Ht 19; VCM 68; HCM 20; RDW 19. Leucograma e contagem plaquetária normais. Qual a abordagem inicial para o referido caso?

Alternativas

1. A) Reposição de ferro via preferencialmente oral e solicitar novo hemograma e reticulócitos de controle em 2 semanas.
2. B) Reposição de vitamina B12 intra-muscular semanal associada a ácido fólico oral, com controle laboratorial em 2 semanas.
3. C) Solicitar exames endoscópicos do trato gastrointestinal para excluir fonte de perda sanguínea crônica e iniciar reposição de ferro oral.
4. D) Solicitar cinética do ferro e, caso confirme ferropenia, iniciar reposição de ferro via preferencialmente oral.

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