Anemia Ferropriva em Idosos: Investigação e Diagnóstico

Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico P= 88 bpm, PA=124x58 mmHg, mucosa descorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Realizou hemograma Hb=7,6 g/dl, Ht=22%,VCM=64 HCM=21 8200 leucócitos com diferencial normal, plaquetas=200.000. Levando em consideração a hipótese diagnóstica principal para a anemia da paciente, qual a conduta diagnóstica mais adequada neste momento? 

Alternativas

1. A) Índice de segmentação de neutrófilos, dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico, eletroforese de hemoglobina.
2. B) Colonoscopia, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro e ferritina.
3. C) Ferro sérico, ferritina, mielograma e biópsia de medula óssea.
4. D) VHS, proteína C reativa, ferritina e protoparasitológico de fezes.
5. E) DHL, reticulócitos, haptoglobina, urina I e Teste de Coombs.

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