Anemia Ferropriva: Profilaxia com Ferro em Lactentes
PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2016
Enunciado
Pedro, um lactente de 8 meses, veio para a consulta de puericultura. A criança está em uso de suplementação de vitamina A e D; peso e comprometimento em +1 no escore-Z. Mãe refere que ele senta sem apoio. Está em aleitamento materno, não faz uso de outro leite e já recebe frutas e 2 refeições principais. Exame físico sem alterações importantes. Em relação à profilaxia de anemia para essa criança, qual seria sua conduta?
Alternativas
A) Solicitar hemograma de rotina, pois há evidências que recomendam a triagem universal de anemia no primeiro ano de vida, seguidas pelo Ministério da Saúde, e introduzir tratamento com sulfato ferroso apenas se o exame estiver alterado.
B) Introduzir sulfato ferroso 1 mg/kg/dia, pois o Ministério da Saúde recomenda suplementação universal de ferro em todas as crianças, entre 6 e 23 meses de vida, a partir da introdução de alimentação complementar, independentemente de exame clínico e laboratorial.
C) Introduzir sulfato ferroso 1 mg/kg/dia apenas se a criança tiver nascido prematura, com baixo peso ou apresentar outros fatores de risco para anemia.
D) Não solicitar hemograma e nem introduzir sulfato ferroso profilático, pois, de acordo com os princípios da prevenção quaternária, devemos poupar nossos pacientes de intervenções que tragam mais custos que benefícios, e não há evidências de que alguma dessas medidas traga benefícios para a criança.
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