Anemia Ferropriva: Características Morfológicas e Diagnóstico

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2023

Enunciado

É CORRETO afirmar que uma das características da anemia ferropriva é:

Alternativas

1. A) Poiquilocitose.
2. B) Hemácias em alvo.
3. C) Hemácias em lágrima.
4. D) RDW (amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos) normal.

Pérola Clínica

Anemia ferropriva = microcitose, hipocromia, anisocitose (↑ RDW), poiquilocitose.

Resumo-Chave

A anemia ferropriva é caracterizada por microcitose e hipocromia, além de alterações morfológicas como poiquilocitose (células de formas variadas) e anisocitose (células de tamanhos variados), que se reflete em um RDW elevado.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, afetando milhões de pessoas, especialmente crianças e mulheres em idade fértil. É caracterizada pela diminuição da produção de hemoglobina devido à escassez de ferro, resultando em hemácias microcíticas e hipocrômicas. O diagnóstico é fundamental para identificar a causa subjacente e iniciar o tratamento adequado. No hemograma, além da microcitose e hipocromia, a anemia ferropriva apresenta anisocitose (refletida por um RDW elevado) e poiquilocitose, que é a presença de hemácias com formas variadas (elípticas, em charuto, etc.). Outros exames laboratoriais incluem a ferritina sérica (diminuída), saturação de transferrina (diminuída) e capacidade total de ligação do ferro (aumentada). O tratamento da anemia ferropriva consiste na reposição de ferro, geralmente por via oral, e na investigação e correção da causa da deficiência (ex: sangramento gastrointestinal, má absorção). Para residentes, é crucial dominar o diagnóstico laboratorial e as características morfológicas para diferenciar a anemia ferropriva de outras anemias microcíticas, como as talassemias, que requerem abordagens terapêuticas distintas.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais alterações morfológicas das hemácias na anemia ferropriva?

As principais alterações incluem microcitose (hemácias pequenas), hipocromia (hemácias pálidas), anisocitose (variação de tamanho) e poiquilocitose (variação de forma).

O que significa um RDW elevado no contexto da anemia ferropriva?

Um RDW elevado (amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos) indica anisocitose, ou seja, uma grande variação no tamanho das hemácias, que é uma característica comum da anemia ferropriva.

Como diferenciar a anemia ferropriva de outras anemias microcíticas?

A diferenciação envolve a avaliação de outros parâmetros como ferritina sérica (baixa na ferropriva), saturação de transferrina (baixa), e eletroforese de hemoglobina para excluir talassemias.

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