SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2022
Quanto ao diagnóstico da Anemia Ferropriva, podemos afirmar que:
Anemia ferropriva clássica = microcítica hipocrômica (VCM ↓, HCM ↓).
A anemia ferropriva é caracteristicamente microcítica e hipocrômica devido à deficiência de ferro, que é essencial para a síntese de hemoglobina. Isso resulta em eritrócitos menores (VCM baixo) e com menor concentração de hemoglobina (HCM baixo).
A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, afetando bilhões de pessoas e sendo uma causa frequente de consulta médica. Seu diagnóstico correto é fundamental para o manejo adequado e para investigar a causa subjacente, que pode ser um sinal de condições mais graves, como sangramentos gastrointestinais ocultos. A característica morfológica clássica da anemia ferropriva no hemograma é a microcitose (VCM baixo) e a hipocromia (HCM baixo). Essa apresentação reflete a incapacidade da medula óssea de produzir eritrócitos com conteúdo normal de hemoglobina devido à escassez de ferro, um componente essencial da molécula de hemoglobina. O diagnóstico diferencial da anemia microcítica hipocrômica inclui talassemias, anemia de doença crônica e, menos comumente, anemia sideroblástica. A avaliação laboratorial completa, incluindo ferro sérico, ferritina, saturação da transferrina e capacidade total de ligação do ferro (TIBC), é crucial para confirmar a deficiência de ferro e guiar o tratamento.
Além de hemoglobina e hematócrito baixos, a anemia ferropriva é caracterizada por VCM e HCM diminuídos (microcítica e hipocrômica), ferritina sérica baixa, ferro sérico baixo e saturação da transferrina reduzida.
A deficiência de ferro impede a síntese adequada de hemoglobina. Como a hemoglobina é o principal componente do eritrócito, a falta dela leva à produção de glóbulos vermelhos menores (microcíticos) e com coloração mais pálida (hipocrômicos).
As causas mais comuns incluem perda sanguínea crônica (menstruação, sangramento gastrointestinal), ingestão inadequada de ferro, má absorção (doença celíaca, cirurgia bariátrica) e aumento da demanda (gravidez, crescimento rápido em crianças).
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