Paciente de 55 anos, masculino, assintomático, procura consulta médica para “Check UP”. Seu hemograma revela: Hemoglobina de 9,8g/dL, Hematrocrito de 29%, Volume Corpuscular Médio de 72fL, Hemoglobina Corpuscular Média de 21pg. Perfil de ferro revela ferro sérico baixo com ferritina de 3ng/mL Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média de 28g/dL, RDW de 22%. Ao ser questionado sobre os hábitos alimentares o paciente informa que tem irregular e rica em carboidratos. Qual seria abordagem mais adequada?
Alternativas
A) Trata-se de possível anemia ferropriva por baixa ingesta, sendo indicado reposição oral de ferro e melhora dos hábitos nutricionais, sendo indicada reavaliação após 6 meses de tratamento.
B) Trata-se de possível anemia de doença crônica, sendo indicado a investigação de doenças inflamatórias crônicas, como a artrite reumatóide e tuberculose.
C) Trata-se de possível anemia ferropriva, estando indicada a reposição de ferro e investigação de sangramentos, iniciando pelo trato gastrointestinal.
D) Trata-se de anemia megalobástica por deficiência de ácido fólico, estando indicado a suplementação e melhora dos hábitos alimentares.
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