HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2026
Quais são os achados laboratoriais típicos em um paciente com anemia ferropriva?
Anemia ferropriva = Ferritina < 30 ng/mL e/ou Saturação de Transferrina < 20%.
A ferritina é o marcador mais sensível para depleção de estoques, enquanto a saturação de transferrina indica a oferta de ferro para a eritropoiese.
A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia no mundo, caracterizada por uma síntese deficiente de hemoglobina devido à falta de ferro. O diagnóstico laboratorial baseia-se na avaliação do hemograma (inicialmente normocítica e depois microcítica/hipocrômica) e na cinética do ferro. A ferritina representa o estoque, enquanto a transferrina representa o transporte. Em estados de deficiência, o corpo tenta compensar aumentando a síntese de transferrina (aumentando o TIBC) para captar qualquer ferro disponível, resultando em baixa saturação. É fundamental investigar a causa da perda de ferro, especialmente em adultos (perdas gastrointestinais ou ginecológicas), em vez de apenas repor o mineral.
A queda da ferritina sérica é o marcador mais precoce e específico da deficiência de ferro, refletindo a exaustão dos estoques corporais antes mesmo da queda da hemoglobina ou alteração dos índices hematimétricos como VCM e HCM.
Na anemia ferropriva, a ferritina está baixa e a Capacidade Total de Ligação do Ferro (TIBC) está alta. Na anemia de doença crônica, a ferritina está normal ou alta (proteína de fase aguda) e o TIBC está baixo ou normal.
Embora valores abaixo de 15 ng/mL sejam altamente específicos, na prática clínica e em diretrizes de residência, valores de ferritina < 30 ng/mL em pacientes com anemia são amplamente aceitos como confirmatórios de deficiência de ferro.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo