HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2020
Não corresponde à anemia ferropriva o seguinte achado:
Anemia ferropriva = VCM ↓, HCM ↓, Ferritina ↓, Ferro sérico ↓, CTLF ↑. CTLF baixo NÃO corresponde.
Na anemia ferropriva, o organismo tenta maximizar a captação de ferro disponível, resultando em um aumento da Capacidade Total de Ligação do Ferro (CTLF). Um CTLF baixo é mais característico de anemias de doença crônica, onde há sequestro de ferro e diminuição da produção de transferrina.
A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, afetando milhões de pessoas, especialmente crianças e mulheres em idade fértil. É caracterizada pela diminuição da produção de hemoglobina devido à falta de ferro, essencial para sua síntese. O reconhecimento precoce e o tratamento são cruciais para evitar complicações. O diagnóstico laboratorial da anemia ferropriva é baseado em uma combinação de exames. Tipicamente, observa-se Volume Corpuscular Médio (VCM) e Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) baixos (anemia microcítica e hipocrômica). O ferro sérico e a saturação da transferrina são baixos, enquanto a Capacidade Total de Ligação do Ferro (CTLF) está elevada, refletindo a tentativa do organismo de otimizar a captação de ferro. A ferritina sérica, que reflete os estoques de ferro, é o marcador mais sensível e específico para deficiência de ferro, apresentando-se baixa. É fundamental para residentes compreenderem o perfil laboratorial completo para diferenciar a anemia ferropriva de outras anemias microcíticas, como a anemia de doença crônica ou as talassemias. O tratamento envolve a reposição de ferro, geralmente por via oral, e a investigação e tratamento da causa subjacente da deficiência de ferro, como sangramento gastrointestinal ou má absorção.
O hemograma na anemia ferropriva tipicamente mostra anemia microcítica (VCM baixo) e hipocrômica (HCM baixa), refletindo a deficiência na síntese de hemoglobina.
A ferritina sérica é o principal marcador dos estoques de ferro do corpo. Níveis baixos de ferritina são altamente sugestivos de deficiência de ferro, mesmo antes do desenvolvimento da anemia franca.
Na anemia ferropriva, a CTLF está tipicamente elevada, pois o organismo aumenta a produção de transferrina (proteína que transporta o ferro) na tentativa de captar mais ferro disponível.
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