Anemia Ferropriva: Diagnóstico e Investigação da Causa

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2017

Enunciado

Paciente feminino, 20 anos, procura ambulatório queixando-se de fraqueza, mal-estar  e dores ocasionais nas pernas há aproximadamente um mês. Ao exame físico, apresenta língua careca, palidez cutâneo-mucosa, frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto, sem outras alterações. Ao hemograma, apresenta Hb = 7,0 g/dl; VCM = 62 fl; RDW = 18%; leucócitos = 3.700; neutrófilos = 2.200; plaquetas = 615.000/mm³. Qual a conduta apropriada, além da revisão do esfregaço do sangue periférico e da contagem de reticulócitos? 

Alternativas

1. A) Solicitar eletroforese de hemoglobina, iniciar ácido fólico e avaliar indicação de início de transfusão crônica.
2. B) Solicitar Coombs direto, desidrogenase láctica, bilirrubina total e frações, e iniciar corticoide e ácido fólico.
3. C) Solicitar proteína C-reativa, VHS, investigar doença de base e transfundir uma unidade de concentrado de hemácias. 
4. D) Solicitar ferro, ferritina e capacidade total de fixação do ferro, iniciar ferro oral e avaliar fonte de sangramento.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.