Anemia Ferropriva: Absorção de Ferro e Biodisponibilidade

ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2021

Enunciado

Em relação às anemias, assinalar a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A Organização Mundial da Saúde estima que apenas 10% de todas as anemias sejam causadas por deficiência de ferro.
2. B) O ferro não heme, encontrado nos produtos de origem vegetal e em alguns produtos de origem animal, tem menor biodisponibilidade do que o ferro heme.
3. C) Não há relação entre o alto consumo de leite de vaca e a inibição da absorção do ferro.
4. D) A geofagia é um sintoma muito raro de ser encontrado em crianças com anemia.
5. E) Em um quadro de deficiência de ferro, com anemia, é esperado que a saturação da transferrina esteja acima de 16%. 

Pérola Clínica

Ferro não heme (vegetal) tem menor biodisponibilidade que ferro heme (animal) → importante na dieta e suplementação.

Resumo-Chave

A absorção de ferro é complexa e influenciada pela forma do ferro. O ferro heme, presente em carnes, é mais facilmente absorvido. O ferro não heme, de vegetais e alguns produtos animais, tem absorção reduzida por fatores dietéticos.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum globalmente, afetando bilhões de pessoas, especialmente crianças e mulheres em idade fértil. É uma condição de grande importância clínica devido ao seu impacto na saúde, desenvolvimento cognitivo e capacidade de trabalho. A compreensão de sua etiologia e manejo é fundamental para todos os profissionais de saúde. A fisiopatologia central envolve um balanço negativo de ferro, seja por ingestão inadequada, má absorção, ou perda sanguínea crônica. O diagnóstico é laboratorial, com hemograma completo mostrando anemia microcítica e hipocrômica, ferritina sérica baixa, e saturação da transferrina reduzida. A distinção entre ferro heme e não heme é crucial, pois o ferro heme, de origem animal, possui maior biodisponibilidade e é menos influenciado por outros componentes da dieta. O tratamento da anemia ferropriva envolve a suplementação de ferro e a identificação e correção da causa subjacente. A educação nutricional é vital, orientando sobre fontes de ferro e fatores que otimizam ou inibem sua absorção. O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, mas a adesão e o acompanhamento são essenciais para evitar recorrências.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais fontes de ferro na dieta e sua biodisponibilidade?

O ferro heme é encontrado em carnes vermelhas, aves e peixes, com alta biodisponibilidade. O ferro não heme está em vegetais folhosos, leguminosas e cereais, com menor biodisponibilidade.

Como a dieta pode influenciar a absorção de ferro não heme?

A absorção de ferro não heme é aumentada pela vitamina C e diminuída por fitatos (cereais, leguminosas), taninos (chá, café) e cálcio (leite, derivados).

Quais são os marcadores laboratoriais esperados na anemia ferropriva?

Na anemia ferropriva, espera-se ferritina sérica baixa, saturação da transferrina abaixo de 16%, e aumento da capacidade total de ligação do ferro (TIBC).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.