Anemia Ferropriva na Pós-menopausa: Investigação e Conduta

TECM Prática - Prova Prática de Clínica Médica — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 57 anos procura ambulatório de clínica médica para investigar um incomodo em membros inferiores de início há 10 semanas. Refere que, aproximadamente, há 10 semanas vem queixando-se de peso em membros inferiores que alivia com movimento das pernas ou durante caminhada. Inclusive, nos relata que é involuntário os movimentos das pernas quando está em repouso, mas que de fato há alívio na sensação de peso. Além disso, queixa-se de indisposição, queda frequente de cabelo e cansaço aos esforços. Nega patologias prévias, cirurgias prévias e uso contínuo de medicações. Menopausa ocorreu há quatro anos. Refere alimentação saudável e exercício físico três a quatro vezes por semana na academia, mas nas últimas seis semanas não tem ido por indisposição. Traz exames realizados por conta própria com seguintes resultados: Hemoglobina 9,5mg/dL, Hematócrito 29%, Volume Corpuscular Médio 73 mm3 e Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média 30%. Em caso de confirmação da deficiência de ferro no cenário acima, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Deve-se solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes.
2. B) Uma reposição de ferro deve ser iniciada e após reposição dos estoques se detectado nova deficiência de ferro solicitar endoscopia digestiva alta.
3. C) No caso acima, a propedêutica de investigaçao deveria ser iniciada com avaliação do espessamento endometrial devido menopausa.
4. D) A colonoscopia é um exame para avaliação de deficiência de ferro sem causa aparente. Caso 4

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