Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022
No diagnóstico diferencial da anemia hipocrômica e microcítica, na avaliação laboratorial, a fase de depleção dos estoques de ferro, caracteriza-se pelo encontro de diminuição
Depleção de estoques de ferro → ↓ Ferritina sérica, o primeiro marcador a diminuir na deficiência de ferro.
A ferritina sérica é o principal marcador dos estoques de ferro do organismo. Sua diminuição é o primeiro sinal laboratorial da depleção dos estoques de ferro, ocorrendo antes mesmo do desenvolvimento da anemia hipocrômica e microcítica.
A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, sendo a principal causa de anemia hipocrômica e microcítica. Seu diagnóstico laboratorial envolve a avaliação de diversos parâmetros que refletem as diferentes fases da deficiência de ferro, desde a depleção dos estoques até a anemia manifesta. A primeira fase da deficiência de ferro é a depleção dos estoques, na qual o organismo utiliza suas reservas de ferro para manter a eritropoiese. Nesse estágio, o principal marcador laboratorial que se altera é a ferritina sérica, que diminui. A ferritina é uma proteína de armazenamento de ferro, e sua concentração sérica reflete diretamente a quantidade de ferro armazenado no corpo. À medida que a deficiência progride, o ferro sérico e a saturação da transferrina (que transporta o ferro) diminuem, e a capacidade total de ligação do ferro (CTLF) aumenta. Em estágios mais avançados, a eritropoiese torna-se deficiente em ferro, levando à produção de eritrócitos menores (microcíticos) e com menos hemoglobina (hipocrômicos), com aumento da protoporfirina eritrocitária livre. O reconhecimento precoce da depleção dos estoques de ferro, através da ferritina, é crucial para intervenção e prevenção da anemia.
A ferritina sérica é o primeiro marcador a diminuir, refletindo a depleção dos estoques de ferro antes mesmo que a anemia se manifeste ou que outros parâmetros do metabolismo do ferro se alterem.
A ferritina é uma proteína de armazenamento de ferro, e sua concentração sérica é diretamente proporcional aos estoques de ferro do corpo. Valores baixos indicam deficiência de ferro, enquanto valores elevados podem indicar sobrecarga ou inflamação.
Além da ferritina, o hemograma (VCM, HCM, RDW), ferro sérico, capacidade total de ligação do ferro (CTLF) e saturação de transferrina são importantes. A protoporfirina eritrocitária livre (PEL) também pode estar aumentada em fases mais avançadas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo