Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2021
Quanto ao diagnostico laboratorial das anemias, o encontro de hemoglobina de 9,0 g/dl, VCM diminuído < 80fl e RDW elevado > 14,5 sugere anemia:
Anemia: Hb ↓, VCM < 80fl (microcitose), RDW > 14,5 (anisocitose) → Anemia Ferropriva.
A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia microcítica e hipocrômica. O VCM diminuído (< 80fl) indica microcitose, enquanto o RDW elevado (> 14,5) reflete anisocitose, ou seja, grande variação no tamanho das hemácias, achado típico da deficiência de ferro.
O diagnóstico laboratorial das anemias é um pilar fundamental na prática médica, e a interpretação correta do hemograma é essencial. A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo e a principal causa de anemia, especialmente em populações vulneráveis. Seu reconhecimento precoce permite intervenções eficazes e melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes. Os parâmetros do hemograma fornecem pistas valiosas para o tipo de anemia. Uma hemoglobina de 9,0 g/dl confirma a presença de anemia. O Volume Corpuscular Médio (VCM) diminuído, inferior a 80 fl, indica que as hemácias são microcíticas, ou seja, menores que o normal. Este achado é característico de anemias como a ferropriva e as talassemias. O Red Cell Distribution Width (RDW) é um índice que mede a variação no tamanho das hemácias (anisocitose). Um RDW elevado, acima de 14,5%, sugere uma grande heterogeneidade no tamanho das células vermelhas. A combinação de microcitose (VCM diminuído) com anisocitose (RDW elevado) é altamente sugestiva de anemia ferropriva, distinguindo-a de outras anemias microcíticas como o traço talassêmico, onde o RDW geralmente é normal ou apenas discretamente elevado. A confirmação diagnóstica geralmente envolve a avaliação dos estoques de ferro (ferritina sérica, ferro sérico, capacidade total de ligação do ferro).
Os principais parâmetros são hemoglobina baixa, VCM diminuído (microcitose) e RDW elevado (anisocitose), além de hipocromia.
VCM diminuído indica que as hemácias são menores que o normal (microcitose). RDW elevado significa que há grande variação no tamanho das hemácias (anisocitose), um achado comum na anemia ferropriva.
Ambas podem ter VCM baixo, mas na anemia ferropriva o RDW é tipicamente elevado, enquanto nas talassemias (especialmente traço) o RDW costuma ser normal ou apenas levemente elevado.
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