Tratamento da Anemia Ferropriva em Lactentes

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2015

Enunciado

Uma criança de 10 meses de idade, do sexo feminino, é levada à consulta por sua mãe, em solicitação à demanda da Agente Comunitária de Saúde da equipe de Estratégia de Saúde da Família, que, ao visitar a família, achou a lactente muito pálida. Embora as vacinas estejam em dia, a mãe não leva a criança às consultas regulares. Na anamnese, obteve-se a informação de que, em relação à alimentação, é oferecida à criança, de 3/3 horas, mamadeira à base de leite de vaca integral, amido de milho ou aveia, com acréscimo de açúcar. Geralmente, o almoço é feijão batido com angu e, ainda, não lhe foi oferecido carnes, ovos e frutas. Não faz uso de medicamentos. Apresenta bom desenvolvimento motor. O peso e a estatura estão em curvas decrescentes no Z score-2, enquanto o restante do exame não apresenta anormalidades. Foi realizado um hemograma da criança, que evidenciou: • Hemoglobina = 7 g/dL (VR = 9,5 - 12,5 g/dL); • Hematócrito = 31% (VR = 32 - 44%); • VCM = 68 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL); • RDW = 17%; • Leucócitos = 10.000/mm³; • Plaquetas = 500.000/mm³; • Presença de anisocitose e poiquilocitose. Considerando o caso apresentado, além da adequação alimentar da criança, qual a conduta a ser adotada?

Alternativas

1. A) Prescrever sulfato ferroso na dose de 6 mg/kg/dia durante 3 meses.
2. B) Prescrever sulfato ferroso na dose 1 mg/kg/dia até os dois anos de idade.
3. C) Prescrever ferro elementar, via oral, na dose 4 mg/kg/dia durante 3-4 meses.
4. D) Providenciar internação para transfusão sanguínea de hemácias em razão do nível de hemoglobina.

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