Anemia Ferropriva Infantil: Diagnóstico e Teste Terapêutico

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2017

Enunciado

Menina, 18 meses de idade, está em seguimento de puericultura, sem nenhuma queixa. Nega comorbidades ou uso de medicações contínuas. Avaliação clínica em bom estado geral; ambos os valores de peso e altura entre os percentis 15 e 50 (curvas OMS). Na consulta anterior foi solicitado hemograma completo e reticulócitos para a avaliação de quadro de discreta palidez cutânea, sem outras alterações ao exame clínico. Os resultados encontrados são: (Conforme imagem do caderno de questões).Tendo em vista os dados apresentados, a conduta indicada é:

Alternativas

1. A) investigar se a mãe é vegetariana e realizar a coleta dos níveis séricos de folato e vitamina B12 da criança; 
2. B) Prosseguir a investigação com a coleta de bilirrubinas desidrogenada láctica e pesquisa de sangue oculto nas fezes; 
3. C) Iniciar teste terapêutico com sulfato ferroso em dose terapêutica e coleta de exames de controle em 4 a 6 semanas; 
4. D) Aprofundar a investigação com a coleta de eletroforese de hemoglobina e, se normal, indicar a realização de mielograma. 

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