Anemias na Infância: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

UFRN/EMCM - Escola Multicampi de Ciências Médicas (RN) — Prova 2020

Enunciado

A respeito das anemias na infância marque a alternativa correta; I - A anemia ferropriva é a forma mais comum de anemia na infância; II - A anemia por deficiência da vitamina B12 é macrocítica, sendo comum em crianças; III - As manifestações clínicas da anemia falciforme aparecem no primeiro ano de vida a medida que as concentrações de hemoglobina fetal caem.

Alternativas

  1. A) Somente as alternativas I e II estão corretas.
  2. B) Somente as alternativas II e III estão corretas.
  3. C) Somente as alternativas I e III estão corretas.
  4. D) Todas as alternativas estão corretas.

Pérola Clínica

Anemia ferropriva = mais comum na infância; Anemia falciforme → sintomas após queda HbF no 1º ano de vida.

Resumo-Chave

A anemia ferropriva é a carência nutricional mais prevalente na infância. A anemia falciforme, embora presente desde o nascimento, só manifesta sintomas após os 3-6 meses de idade, quando a hemoglobina fetal (HbF) é substituída pela hemoglobina S (HbS). A deficiência de B12 é macrocítica, mas rara em crianças.

Contexto Educacional

As anemias representam um grupo heterogêneo de condições na infância, sendo a anemia ferropriva a mais prevalente globalmente. Sua alta incidência se deve às elevadas necessidades de ferro durante períodos de rápido crescimento, como a primeira infância, e à ingestão alimentar muitas vezes insuficiente. O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para evitar impactos negativos no desenvolvimento neuropsicomotor da criança. Outras anemias importantes incluem as hemoglobinopatias, como a anemia falciforme. Esta condição genética, embora presente desde o nascimento, tem suas manifestações clínicas retardadas devido à presença protetora da hemoglobina fetal (HbF). Somente quando a HbF é substituída pela hemoglobina S (HbS), geralmente a partir dos 3 a 6 meses de vida, é que os sintomas como crises vaso-oclusivas, anemia e esplenomegalia começam a surgir. A triagem neonatal é fundamental para o diagnóstico precoce e manejo. A anemia por deficiência de vitamina B12, embora cause anemia macrocítica, é rara na infância em comparação com a anemia ferropriva. Geralmente está associada a dietas vegetarianas estritas maternas (em lactentes amamentados), distúrbios de absorção ou doenças genéticas. É importante diferenciar os tipos de anemia para instituir o tratamento adequado, considerando que cada tipo possui uma fisiopatologia e abordagem terapêutica distintas.

Perguntas Frequentes

Qual é a anemia mais comum na infância?

A anemia ferropriva é a forma mais comum de anemia na infância, principalmente devido à ingestão inadequada de ferro e ao rápido crescimento.

Quando as manifestações da anemia falciforme surgem em crianças?

As manifestações clínicas da anemia falciforme geralmente aparecem após os 3-6 meses de idade, à medida que os níveis de hemoglobina fetal (HbF) diminuem e a hemoglobina S (HbS) se torna predominante.

A anemia por deficiência de vitamina B12 é comum em crianças?

Não, a anemia por deficiência de vitamina B12 é macrocítica, mas é considerada rara na infância, sendo mais frequente em adultos, especialmente vegetarianos estritos ou com problemas de absorção.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo