ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2020
Quanto ao tratamento da anemia ferropriva, em geral em quanto tempo após o início do tratamento a contagem de reticulócitos deve começar a aumentar? MARQUE A CORRETA:
Anemia ferropriva: ↑ reticulócitos em 4-7 dias após início do tratamento com ferro oral.
O aumento da contagem de reticulócitos é um dos primeiros sinais de resposta medular ao tratamento da anemia ferropriva com reposição de ferro. Ele reflete a retomada da eritropoiese eficaz, indicando que a medula óssea está produzindo novas células vermelhas.
A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, afetando milhões de pessoas, especialmente mulheres em idade fértil e crianças. É caracterizada pela diminuição da produção de hemoglobina devido à falta de ferro, essencial para a eritropoiese. O diagnóstico baseia-se em exames laboratoriais que mostram microcitose, hipocromia, ferritina sérica baixa e saturação de transferrina reduzida. O tratamento padrão ouro para a anemia ferropriva é a reposição de ferro, geralmente por via oral. A fisiopatologia da resposta ao tratamento envolve a disponibilidade de ferro para a medula óssea, que então intensifica a produção de glóbulos vermelhos. Os reticulócitos são os primeiros indicadores dessa resposta, pois são liberados na circulação antes de amadurecerem completamente. O prognóstico da anemia ferropriva é excelente com tratamento adequado. A elevação dos reticulócitos em 4 a 7 dias é um sinal precoce de que o tratamento está funcionando. A hemoglobina começa a subir em 2 a 3 semanas e se normaliza em 1 a 2 meses, enquanto os estoques de ferro (ferritina) levam mais tempo para serem repletados, exigindo tratamento por vários meses após a normalização da hemoglobina.
Reticulócitos são glóbulos vermelhos jovens, liberados pela medula óssea. Seu aumento após o tratamento da anemia ferropriva indica que a medula está respondendo à reposição de ferro e produzindo novas hemácias.
Geralmente, a contagem de reticulócitos começa a aumentar entre 4 a 7 dias após o início da terapia com ferro, atingindo um pico em torno de 7 a 10 dias.
Além dos reticulócitos, devem ser monitorados os níveis de hemoglobina (que aumentam mais lentamente), ferritina (para avaliar os estoques de ferro) e o volume corpuscular médio (VCM).
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