SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
Qual a principal causa de anemia ferropriva em crianças?
Principal causa de anemia ferropriva em crianças = Ingesta dietética insuficiente de ferro.
A deficiência de ferro na infância é predominantemente nutricional, decorrente do rápido crescimento somático associado a uma dieta pobre em ferro heme e excesso de leite de vaca in natura.
A anemia ferropriva é a carência nutricional de maior prevalência mundial, afetando o desenvolvimento cognitivo e motor das crianças de forma potencialmente irreversível. O ferro é essencial não apenas para o transporte de oxigênio, mas como cofator de enzimas do sistema nervoso central envolvidas na mielinização e síntese de neurotransmissores. Embora outras causas como parasitoses (ancilostomíase) e síndromes de má-absorção existam, o foco inicial no atendimento pediátrico deve ser a correção de erros alimentares e a garantia da suplementação profilática universal preconizada pelo Ministério da Saúde e SBP.
Durante a infância, especialmente entre os 6 e 24 meses, ocorre um crescimento físico muito acelerado, o que gera uma alta demanda por ferro para a síntese de hemoglobina e mioglobina. Se a introdução alimentar for inadequada, com baixa oferta de carnes (ferro heme) e excesso de carboidratos ou leite de vaca (que inibe a absorção de ferro), o balanço torna-se negativo, esgotando as reservas corporais.
Laboratorialmente, a anemia ferropriva caracteriza-se por ser microcítica (VCM baixo) e hipocrômica (HCM/CHCM baixos), com aumento do RDW (anisocitose). O perfil de ferro mostra ferritina baixa (marcador mais precoce), ferro sérico baixo, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) elevada e saturação de transferrina reduzida.
A prevenção baseia-se no aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e, após esse período, na introdução de alimentação complementar rica em ferro. Além disso, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a suplementação profilática de ferro elementar para todos os lactentes (com dosagens variando conforme o peso ao nascer e idade gestacional) até os 2 anos de idade.
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