Diagnóstico e Laboratório da Anemia Ferropriva Infantil

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um lactente de 18 meses, chamado Enzo, é levado à consulta de rotina. A mãe relata que ele está mais irritado e "enjoado" para comer nas últimas semanas. Na anamnese alimentar, observa-se consumo excessivo de leite de vaca in natura (cerca de 900 ml/dia) e baixa aceitação de carnes e vegetais verde-escuros. Ao exame físico, Enzo apresenta-se descorado (2+/4+), com irritabilidade à manipulação, mas sem outras alterações sistêmicas. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 9,0 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 68 fL, hemoglobina corpuscular média (HCM) de 22 pg e amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW) de 19%. Com base no quadro clínico de deficiência de ferro na infância, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O diagnóstico de anemia ferropriva é confirmado quando o VCM está baixo e o RDW encontra-se rigorosamente normal, o que a diferencia das talassemias.
2. B) A principal causa de anemia ferropriva em lactentes maiores de 6 meses é a perda sanguínea crônica oculta, sendo a dieta um fator secundário.
3. C) A anemia ferropriva é caracterizada laboratorialmente por ser microcítica e hipocrômica, frequentemente apresentando um aumento do RDW (anisocitose).
4. D) O tratamento de escolha deve ser realizado com sulfato ferroso na dose de 1 mg/kg/dia de ferro elementar por um período de 15 dias para reposição dos estoques.

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