FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2022
A anemia ferropriva relaciona-se principalmente com
Anemia ferropriva = deficiência de ferro, frequentemente por perda sanguínea crônica (ex: sangramento GI na Púrpura de Henoch-Schönlein).
A anemia ferropriva é causada pela deficiência de ferro, que pode resultar de ingestão inadequada, má absorção ou, mais comumente, perda sanguínea crônica. A Púrpura de Henoch-Schönlein, uma vasculite de pequenos vasos, pode cursar com sangramento gastrointestinal, levando à perda crônica de sangue e, consequentemente, à anemia ferropriva.
A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo, afetando milhões de pessoas. Caracteriza-se pela redução dos estoques de ferro no organismo, essencial para a produção de hemoglobina. Suas causas são multifatoriais, incluindo ingestão dietética insuficiente, aumento da demanda (como na gestação e crescimento rápido), má absorção intestinal e, crucialmente, perda sanguínea crônica. A investigação da causa subjacente é fundamental para um tratamento eficaz. A perda sanguínea crônica, muitas vezes oculta, é uma causa prevalente de anemia ferropriva, especialmente em adultos. Condições que levam a sangramentos gastrointestinais, como úlceras, câncer colorretal, diverticulose ou doenças inflamatórias intestinais, devem ser investigadas. No contexto pediátrico e em algumas vasculites, a Púrpura de Henoch-Schönlein (vasculite por IgA) pode causar sangramento gastrointestinal significativo, levando à perda de ferro e ao desenvolvimento de anemia ferropriva. O diagnóstico da anemia ferropriva é feito pela combinação de hemograma (anemia microcítica hipocrômica), ferritina sérica baixa (refletindo os estoques de ferro) e saturação de transferrina reduzida. O tratamento envolve a reposição de ferro, geralmente por via oral, e o manejo da causa subjacente para prevenir recorrências. A educação sobre fontes alimentares de ferro e fatores que afetam sua absorção também é importante.
As principais causas incluem perda sanguínea crônica (gastrointestinal, ginecológica), ingestão inadequada de ferro, má absorção (doença celíaca, cirurgia bariátrica) e aumento da demanda (gestação, crescimento).
A Púrpura de Henoch-Schönlein é uma vasculite que pode afetar o trato gastrointestinal, causando sangramento crônico e oculto, o que leva à perda de ferro e, consequentemente, à anemia ferropriva.
Os sintomas incluem fadiga, palidez, dispneia de esforço, tontura, cefaleia, unhas quebradiças (coiloníquia), glossite e pica (desejo por substâncias não nutritivas).
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