HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2020
No paciente que apresenta diagnóstico de anemia falciforme pelo teste do pezinho, o resultado encontrado é:
Teste do pezinho para anemia falciforme → resultado HgFS (Hemoglobina Fetal e Hemoglobina S).
O teste do pezinho (triagem neonatal) para hemoglobinopatias detecta os tipos de hemoglobina presentes no sangue do recém-nascido. Em casos de anemia falciforme, o resultado típico é 'HgFS', indicando a presença de Hemoglobina Fetal (F) e Hemoglobina S (S). A Hemoglobina A (adulta) ainda não é predominante no período neonatal.
A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária grave, caracterizada pela produção de hemoglobina S (HbS), que polimeriza em condições de baixa oxigenação, deformando os glóbulos vermelhos em forma de foice. O diagnóstico precoce é fundamental para iniciar o acompanhamento e as medidas profiláticas que podem mudar o curso da doença e reduzir a morbimortalidade, especialmente em crianças. O teste do pezinho, ou triagem neonatal, é a principal ferramenta para esse diagnóstico no Brasil. No período neonatal, a hemoglobina predominante é a Hemoglobina Fetal (HbF), que tem alta afinidade por oxigênio e protege o recém-nascido dos sintomas da anemia falciforme nos primeiros meses de vida. Com a diminuição gradual da HbF e o aumento da produção de Hemoglobina A (HbA) ou Hemoglobina S (HbS), os sintomas começam a aparecer. No teste do pezinho de um bebê com anemia falciforme, o resultado típico é 'HgFS', indicando a presença de Hemoglobina Fetal e Hemoglobina S, e ausência de Hemoglobina A. Para residentes e profissionais de saúde, a interpretação correta do teste do pezinho é crucial. Um resultado 'HgFS' exige confirmação diagnóstica com eletroforese de hemoglobina ou HPLC e o encaminhamento imediato para acompanhamento especializado. O manejo inclui profilaxia com penicilina, vacinação completa, suplementação de ácido fólico e educação dos pais sobre os sinais de alerta de complicações, como crises álgicas e síndrome torácica aguda.
'HgFS' significa a presença de Hemoglobina Fetal (F) e Hemoglobina S (S). Este é o padrão encontrado em recém-nascidos com anemia falciforme, pois a Hemoglobina A (adulta) ainda não é produzida em quantidade significativa.
O diagnóstico precoce da anemia falciforme através do teste do pezinho permite iniciar medidas profiláticas e de acompanhamento antes do surgimento dos sintomas, como profilaxia com penicilina, vacinação e educação familiar, melhorando significativamente o prognóstico.
No teste do pezinho, a anemia falciforme (doença) apresenta o padrão 'HgFS'. Já o traço falciforme (portador assintomático) geralmente apresenta o padrão 'HgFAS', indicando a presença de Hemoglobina A, S e Fetal.
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