Anemia Falciforme: Diagnóstico e Manejo das Crises Álgicas

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 22 anos de idade, negra, atendente de telemarketing, apresenta-se ao pronto-socorro queixando-se de dor muito intensa nos antebraços esquerdo e direito. Nega trauma e esforços físicos não usuais. O exame físico é normal, exceto pela dor. As radiografias não demonstram alterações. A paciente refere que apresenta esses sintomas desde criança, várias vezes ao ano, com exames sempre normais, frequentemente sendo liberada com prescrição de anti-inflamatórios não hormonais, sem grande melhora dos sintomas. Já apresentou esses mesmos sintomas em diversas topografias do esqueleto apendicular. No histórico médico progresso, refere apenas uma anemia em investigação, de etiologia não definida. Relata que dois dos três irmãos apresentam quadro clínico semelhante. Considerando esse caso clínico e o provável diagnóstico da paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) O uso de penicilina V oral está indicado para essa paciente em razão da maior suscetibilidade a infecções por bactérias encapsuladas.
2. B) A presença de leucocitose sem desvio nos exames laboratoriais não é achado compatível.
3. C) Aumento expressivo de LDH e da bilirrubina direta são esperados com diminuição da haptoglobina.
4. D) A presença de corpúsculos de Howell-Jolly na hematoscopia não é compatível com quadro clínico da paciente.
5. E) Essa paciente apresenta indicação de profilaxia para as crises, sendo que, quando iniciada a medicação, certos níveis de mielossupressão são toleráveis.

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