Diagnóstico de Anemia Falciforme em Lactentes

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2014

Enunciado

Um lactente, negro, com um ano de idade, foi encaminhado ao Ambulatório de Pediatria pelo surgimento de quadro recente de febre e palidez acompanhadas de dor e inchaço nos dedos das mãos e pés. Na ocasião foi colhido hemograma e prescrito analgésico. O lactente, nascido com 38 semanas de gestação, foi amamentado exclusivamente até quatro meses de vida, quando foi introduzida alimentação complementar. A mãe acha que a criança não aceita bem a refeição salgada e toma quatro mamadeiras por dia. Nega doenças anteriores. Ao exame físico, a criança encontra-se descorada ++/4+, sem outras alterações. A mãe traz hemograma anterior: • Hemoglobina = 8,5 g/dL (Valor de referência= 10,5 - 13,5 g/dL); • Hematócrito = 25% (Valor de referência = 33% - 39%); • VCM = 85fl (Valor de referência = 70 - 86 fl); • RDW normal; reticulócitos = 4% CVSs (Valor de referência = 0,5% - 2,5% CVSs); • Leucócitos = 14.400/mm³ (Valor de referência = 6.000 - 17.000/mm³); • Plaquetas = 323.000/mm³ (Valor de referência = 150.000 - 350.00/mm³). Com base no quadro clínico e no hemograma apresentados, qual o diagnóstico correto e qual exame laboratorial deve(m) ser solicitado(s) para confirmação do diagnóstico?

Alternativas

1. A) Anemia ferropriva; perfil de ferro sérico.
2. B) Talassemia; eletroforese de hemoglobina.
3. C) Anemia falciforme; eletroforese de hemoglobina.
4. D) Anemia megaloblástica; dosagem de vitamina B12 e ácido fólico sérico.

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