UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2018
Enunciado
Sobre as anemias, é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
A) Embora o estafilococo seja muito comum como etiologia de osteomielite em outros contextos, a principal etiologia na osteomielite relacionada à necrose óssea isquêmica do paciente com anemia falciforme é a salmonela. Episódios vaso-oclusivos no paciente falcêmico estão necessariamente associados à piora da hemólise e queda da hemoglobina.
B) Cirurgias abdominais podem levar à anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 através de vários procedimentos e mecanismos diferentes: gastrectomia, síndrome da alça cega com supercrescimento bacteriano e ressecção do íleo. Valores elevados de ácido metilmalônico e de homocisteína ajudam na confirmação diagnóstica.
C) A anemia ferropriva evolui em etapas específicas: primeiro ocorre a queda da ferritina, depois ocorre a queda da hemoglobina e, por último, ocorre a queda do VCM. Entretanto, considerando que a ferritina pode aumentar em resposta à inflamação, uma ferritina normal ou mesmo elevada, dependendo do contexto clínico, não exclui o diagnóstico de ferropenia.
D) Embora boa parte dos casos de anemia hemolítica autoimune seja idiopática, alguns estão associados a lúpus eritematoso sistêmico, leucemia linfoide crônica ou linfomas. Casos refratários à prednisona podem ser tratados com esplenectomia ou até mesmo imunoglobulina.
E) A anemia aplásica, embora tenha esse nome, pode se apresentar como pancitopenia. Parece haver uma associação entre esta patologia e a hemoglobinúria paroxística noturna.
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