Anemia Falciforme: Complicações e Risco de Infecção

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2020

Enunciado

A mutação do ponto falciforme no gene da beta globina resulta na produção de hemoglobina falciforme, que é menos solúvel que a hemoglobina fetal ou adulta normal. A doença das células falciformes refere-se a qualquer uma das síndromes nas quais a mutação falciforme é co-herdada com uma mutação no outro alelo da beta globina que reduz ou abole a produção normal de beta globina. Estes incluem anemia falciforme (mutação falciforme homozigótica), talassemia beta falciforme entre outras. As manifestações clínicas da doença falciforme estão relacionadas à anemia hemolítica e à oclusão de vasos, que podem levar a dores agudas e crônicas e isquemia ou infarto tecidual. O infarto esplênico leva ao hiposplenismo funcional no início da vida, o que, por sua vez, aumenta o risco de infecção. Essas complicações têm um grande impacto em morbidez e mortalidade. Em relação à anemia falciforme, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A anemia apresentada pelos pacientes é de caráter crônico, sendo normalmente hipocrômica e microcítica.
2. B) O quadro clínico está relacionado à fenômenos hipóxicos, uma vez que a hemoglobina S possui baixa solubilidade, implicando numa menor liberação de oxigênio pelas hemácias nos capilares.
3. C) Pacientes com anemia falciforme possuem risco aumentado de infecção por germes encapsulados, em virtude da asplenia funcional decorrente da doença.
4. D) São sinais de maior gravidade da doença a presença de acidentes vasculares cerebrais, priapismo, infarto do miocárdio, depressão e icterícia.
5. E) A hidroxiureia reduz a polimerização das hemácias doentes, o que reduz o risco de vaso-oclusão, porém seu uso incorre em riscos como trombocitopenia, leucemias e hepatite medicamentosa.

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