FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2021
Considerando a dimensão étnico-racial dos agravos à saúde, a anemia falciforme é uma doença geneticamente transmitida, torneada de tensões e desafios. Considerando a anemia falciforme, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que as classificam em V (verdadeira) ou F (falsa) de forma respectivamente CORRETA: I. A origem dos genes responsáveis pela anemia falciforme é africana e esses genes são distribuídos largamente na população da América Latina devido às altas taxas de miscigenação. II. Como os genes responsáveis pela anemia falciforme não são acoplados aos genes responsáveis pela coloração da pele, traços faciais ou tipos de cabelo, não podem ser restritos à população brasileira, definida socialmente como “negra” ou “parda”. III. A associação feita entre a “raça negra” e a anemia falciforme tem o efeito pragmático de naturalizar aquilo que não é natural: “a raça negra”.
Anemia falciforme não é restrita a "raças" socialmente definidas; sua distribuição é complexa e não ligada a fenótipos.
A anemia falciforme, embora mais prevalente em populações de ascendência africana devido à pressão seletiva da malária, não é uma doença "racial". Os genes não estão acoplados a características fenotípicas de cor da pele, e a associação com "raça" é uma construção social que pode levar a estigmatização e iniquidades em saúde.
A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária de herança autossômica recessiva, caracterizada pela produção de hemoglobina S (HbS), que polimeriza em condições de baixa oxigenação, deformando os eritrócitos em forma de foice. Essa deformação leva à hemólise crônica, vaso-oclusão e diversas complicações. Globalmente, é a doença genética mais comum, com maior prevalência em regiões da África, Mediterrâneo, Oriente Médio e Índia, devido à proteção conferida pelo traço falciforme contra a malária. No Brasil, a anemia falciforme é um importante problema de saúde pública, com alta prevalência devido à grande miscigenação e à herança genética das populações africanas trazidas durante a escravidão. É fundamental compreender que, embora haja uma maior frequência em populações autodeclaradas negras ou pardas, a doença não é exclusiva a esses grupos, pois a "raça" é uma construção social e não uma categoria biológica. Os genes da anemia falciforme não estão ligados a características fenotípicas como cor da pele ou traços faciais. A associação simplista da anemia falciforme à "raça negra" pode perpetuar o racismo estrutural em saúde, levando a diagnósticos tardios ou inadequados em indivíduos de outras etnias e reforçando estereótipos. O manejo da doença exige uma abordagem multidisciplinar, incluindo triagem neonatal, acompanhamento clínico regular, vacinação, profilaxia de infecções, uso de hidroxiureia e, em casos selecionados, transplante de medula óssea. A educação e a conscientização sobre a complexidade étnico-racial da doença são essenciais para promover a equidade em saúde.
A maior prevalência em populações de ascendência africana deve-se à pressão seletiva da malária. O traço falciforme (heterozigoto) confere proteção contra a malária, o que levou à sua maior frequência em regiões onde a malária era endêmica, como partes da África.
Não, a anemia falciforme não afeta apenas pessoas negras ou pardas. Embora seja mais comum nessas populações, devido à miscigenação e à natureza não-racial da genética, pode ocorrer em indivíduos de qualquer grupo étnico.
Essa associação pode levar à naturalização de "raça" como categoria biológica, resultando em estigmatização, preconceito e iniquidades no acesso ao diagnóstico e tratamento, além de mascarar a ocorrência da doença em outras populações.
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