Anemia na Doença Renal Crônica: Manejo com Eritropoetina

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus e hipertensão arterial, está em acompanhamento por doença renal crônica estágio 4 (TFG estimada: 25 ml/min/1,73 m²). Ela refere fadiga intensa, fraqueza e dificuldade para realizar suas atividades diárias. Não há histórico de sangramento recente ou outras comorbidades associadas. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,5 g/dL, VGM (volume corpuscular médio): 85 fL (normocítica), Ferritina: 350 ng/ml, Saturação de transferrina (TSAT): 22%, Creatinina sérica: 3,5 mg/dL, Potássio sérico: 4,6 mEq/L. Considerando o quadro apresentado, qual é a próxima conduta mais adequada para o manejo da anemia desta paciente?

Alternativas

1. A) Iniciar reposição de ferro intravenoso devido à baixa saturação de transferrina.
2. B) Iniciar eritropoetina recombinante para correção da anemia associada à doença renal crônica.
3. C) Administrar transfusão sanguínea para corrigir a hemoglobina rapidamente.
4. D) Prescrever ácido fólico e vitamina B12 para correção de anemia megaloblástica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.