Anemia na DRC Estágio 3b: Diagnóstico e Tratamento

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2023

Enunciado

Homem, 60 anos, hipertenso há 20 anos, com doença renal crônica, KDIGO estágio 3b, comparece à consulta ambulatorial de revisão. Está em uso de doses máximas de enalapril, hidroclorotiazida e sinvastatina. Ao exame, apresenta PA 150/90 mmHg e edema 1+/4. Traz exames laboratoriais: hematócrito 33% e hemoglobina 10,5 g/dL, creatinina 2,0 mg/dL, potássio 4,3 mEq/L, bicarbonato19 mEq/l, cálcio sérico 7,8 mg/dL albumina 4,2 g/dL, fósforo 5,1 mg/dL e PTH intacto 300 pg/mL. Em relação às complicações da doença renal crônica neste caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O nível de pressão arterial deste paciente está relacionado à maior mortalidade, estando indicado associar losartana para melhor bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
2. B) Anemia ocorre neste estágio da doença, sendo indicado iniciar reposição de eritropoetina humana se as reservas de ferro forem adequadas.
3. C) Hiperparatireoidismo secundário é uma complicação deste paciente, sendo indicado o início de calcitriol.
4. D) Acidose metabólica é uma complicação frequente neste paciente, estando indicada a reposição de citrato.

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