Anemia de Doença Crônica: Diagnóstico e Achados Laboratoriais

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 67 anos, tabagista desde a adolescência, veio à consulta por cansaço progressivo, perda de apetite e emagrecimento. As mucosas estavam descoradas. Trouxe um hemograma mostrando anemia (hemoglobina de 9,6 g/dl) e VCM de 78 fl (valor de referência: 80-100 fl), sem elevação de reticulócitos. Os níveis de LDH e de haptoglobina estavam normais, os de ferritina elevados e os de ferro e de saturação da transferrina normais. Havia linfopenia, mas não alterações nas plaquetas.Sobre a anemia desse paciente, assinale a assertiva correta.

Alternativas

1. A)  O padrão sugere fortemente anemia hemolítica microangiopática.
2. B)  O padrão laboratorial sugere deficiência de vitamina B12 ou de folato com resposta medular adequada, devendo ser realizada investigação neste sentido.
3. C)  Os dados sugerem anemia de doença crônica, mas sangramento crônico não pode ser descartado completamente.
4. D)  Há indícios de hemorragia intensa recente associada a neoplasia de trato respiratório.
5. E)  Há alta probabilidade de anemia microcítica por talassemia menor.

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